【别错过北京专家】肝癌查出即晚期,哪些是高危群体

      肝癌在中国属于第四大常见的癌症类型,且在癌症中致死率排名第二。肝癌可分为原发性肝癌和继发性肝转移两种类型，原发性肝癌起源于肝组织，其中最常见的是肝细胞癌（HCC），约占所有原发性肝癌病例的90%。

      肝癌的形成是一个多因素多阶段的过程，各种环境因素和遗传易感性相互作用是肝癌发生的重要基础。由于大多数中国肝癌患者在确诊时已处于晚期，80%的病例被确认为晚期。肝癌的预后较差，只有通过早期诊断和治疗，才能成为患者存活的关键条件。

1. 病毒性肝炎 
    

   在已知的肝炎病毒中，除了甲型肝炎病毒外，其他病毒均与肝癌有关。目前研究较多且观点一致的是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒与肝癌密切相关。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的持续感染会导致慢性肝炎和肝硬化，部分患者在这基础上发展成肝癌。乙型肝炎病毒主要是发展中国家肝癌的主要原因，而丙型肝炎病毒则是发达国家肝癌的主要原因。

2. 黄曲霉菌及其他霉素污染的食物

    

   研究表明，超过十种霉菌毒素可能导致动物不同器官的肿瘤形成，其中黄曲霉菌是其中一种有毒霉菌。其产生的毒素对肝脏具有强烈毒性。大量调查显示，黄曲霉菌的分布与肝癌高发区的地理分布几乎完全吻合，易受霉菌污染的食物包括大米、小麦、大豆、花生、玉米、以及菜籽油等。

    

3. 饮酒 

   根据流行病学调查，长期大量饮酒与肝癌密切相关。饮酒对肝癌的发生有显著而独立的影响，并显示出明显的剂量效应。通常认为，过度饮酒可能通过脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化等阶段，最终导致肝癌的发展。在酒精性肝硬化患者中，有10％至30％的人最终发展成肝癌。

    

4. 水源污染 

    

   某些化学致癌物质和一些水藻的污染与肝癌的发生有关，尤其是饮用水。已经发现污染水中含有一百多种致癌或促癌物质。特别是沟塘水中常常受到有机致癌物质如六氯苯、苯并芘、多氯联苯等的污染。

    

5. 化学致癌物质 

    

   亚硝胺类、偶氮芥类、酒精、有机氯农药等化学物质都被确认为肝癌的致癌物质。特别是N-亚硝基化合物，在动物实验中发现二甲基亚硝胺和3-硝基苯胺能够诱导肝癌的形成。流行病学调查显示，长期接触农药或杀虫剂的个体患上肝癌的风险明显增加。动物实验已经证实，一些高毒性的农药如五氯(苯)酚和六氯苯可以导致肝癌的形成。鉴于我国是农业大国，人们在使用农药或杀虫剂等有机溶剂时应当引起重视。

    

6. 疾病因素 

    

   研究表明，一些疾病会增加罹患肝癌的风险，例如糖尿病、食管静脉曲张、肝硬化、肥胖症、脂肪肝、遗传性血色病、遗传性毛细血管扩张症、α1抗胰蛋白酶缺乏、慢性肝炎、非酒精性脂肪肝等。目前，这些疾病因素导致肝癌的机制尚不清楚。

    

7. 遗传因素 

    

   肝癌呈现出明显的家族聚集性和遗传易感性。在与肝癌患者有血缘关系的家庭中，患肝癌的人数远远超过了没有血缘关系的情况，而且近亲中患肝癌的比例高于远亲。

    

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